中藥延緩慢性腎衰惡化的臨床研究

【摘要】 目的 探討以保元降濁中藥為主治療慢性腎衰的療效穩定性及相關因素。方法 共納入162例1-3期慢性腎衰患者，分析中藥治療後不同時點和病期的好轉率和穩定率（ISRs）變化。同時對患者的辨證分型,相關病變、惡化誘因、不良反應等進行系统分析。結果 本組患者中藥治療3、6和12個月後的ISRs分別為96.30%、88.89%和83.95%。1期和3期慢性腎衰患者的1年ISRs分別為90.32%和70.47%。辨證分型屬脾腎虧虚合濕毒瘀阻證居多。相關病變常見糖尿病、高血壓、腎炎、痛風等。患者服藥期間未發生明顯不良反應。結論 中藥對延緩慢性腎衰患者的病情惡化有效。早期進行中藥治療效果較佳；而且中藥長期服用的安全性較高。

【關鍵詞】 慢性腎衰；中藥；保元降濁法；臨床研究

    慢性腎臟病(Chronic kidney disease, CKD)在成年人群中的發病率很高。近年流行病學資料提示,中國CKD患病率約為11%，估計約有1.25億患者。臨床上CKD患者未能合理治療和控制病情，可導致慢性腎功能衰竭即慢性腎衰(Chronic renal failure CRF)。

    慢性衰是是CKD病情惡化的必然後果；而隨着慢性腎衰程度的不斷加重,患者可繼發多種嚴重併發症如心衰等。因此，慢性腎衰被公認是人類致死和致殘的重

要原因。在治療上,晚期患者常需接受血液透析、腹膜透析或腎移植治療；而以中醫藥療法延緩慢性腎衰病情惡化的應用價值也已引起了廣泛關注。本研究側重分析了以保元降濁法及其方藥為主，治療慢性腎衰患者的持續療效及相關因素。

出處：徐大基 徐敏.中藥延緩慢性腎衰惡化的臨床研究.香港中醫雜誌 2018年第十三卷 第一期：42-45