《古今醫案按》及其學術思想初探

【摘要】《古今醫案按》作者是清代著名醫家俞震，本書通過豐富而較為系統的病案實例，展示了歷代若干著名醫家的診療經驗與學術思想，為後學研讀與應用醫案樹立了榜樣。由於歷史的局限而存在錯誤觀點,然而瑕不掩瑜，本書的學術價值絕不會因其不足之處而褪色，相信深入學習與研究，必將提高中醫涵養，促進中醫醫案學術發展。

【關鍵詞】《古今醫案按》；學術思想；清代著名醫家；俞震

【結語】俞氏是清代潛心研學的醫家，其醫學造詣高深，所著《古今醫案按》為中醫醫案之名著。

    研讀本書，在深入體悟與揣摩古代名醫「醫之法」「法之巧」的過程中，或可使臨證思維得以提升與完善。因該書以明、清兩季著名醫案作為其主要收錄對象，並且以醫案附按的形式成為本書的突出特色，因此閲讀該書既是讀案，又是讀按，自然可從中梳理出對中醫理論和臨床實踐具有價值的學術精華，從而能更好地指導臨證。

    該書還間接地記載了古代中國若干重大歷史事件的一些截面,具有超出醫學範疇的歷史参考價值。然而，對待任何一部古代著作，既要重視其積極的一面，

也要看到由於歷史的局限而存在的錯誤觀點。古代醫案多數強調的是中醫的症狀或抽象的概念而非中醫的病證，以致有的醫案看了半天，結果仍不能確定系何病證？不過，這正是古代醫案純中醫思維原汁原味的體現。因此,讀者在閲讀過程中需要加以思考與取捨。對預後分析,古人有的喜歡對危重症作出「可治」與「不治」的判斷,但有的僅僅憑脈診就做出判斷,不免顯得過於武斷。個別所錄醫案更屬荒誕無稽之談，恕不可從。

    然而,瑕不掩瑜,《古今醫案按》的學術價值絕不會因其不足之處而褪色,相信對該書的深入學習與研究,必將提高中醫涵養，促進中醫醫案學術發展。

出處：徐大基.《古今醫案按》及其學術思想初探.香港中醫雜誌 2018年第十三卷 第三期：33-39