胃腸動力中藥的應用

胃腸運動的功能與食物的消化、吸收及大便排泄有著密切的關係。許多胃腸道疾患與胃腸動力不足和亢進有關，因此合理應用胃腸動力中藥對於提高中醫療效有重要意義。影響胃腸運動的中藥大多屬於中醫傳統分類法中的理氣藥；影響胃腸運動的中藥一般分成：胃腸動力促進藥、胃腸動力抑制以及對胃腸動力有雙向或多向調節三大類。

1.胃腸動力促進藥的應用

胃動力不足可致胃排空減慢，而致吞咽無力、燒心感、腹脹、噯氣、納食不進等症狀，多見於糖尿病性胃病，迷走神經切斷後的胃滯留，特發性胃竇麻痹，神經性厭食及神經肌肉疾病等。腸動力不足常見的症狀有腹脹、排便無力等。具有胃動力促進作用的中藥有木香、台烏、小茴香、雞內金等；具有腸動力促進作用的中藥有：山藥、砂仁、柴胡、蘇葉、牛膝、田七、何首烏、補骨脂、女貞子、大腹皮、檳榔、大黃、郁李仁等。蒼術、雞內金、台烏、桂枝、金銀花等對胃動力和腸動力都有促進作用。臨床上在辨證施治的基礎上結合胃腸動力理論治療胃腸動力不足的疾患，常能起到良好的作用或可避免中藥處方的副作用。如對於胃腸型感冒的病人使用清熱解毒藥的時候則儘量避免使用金銀花等具有胃腸動力促進作用的中藥，以免服用後反增腹瀉；而對於風熱外感又伴有大便閉結的患者使用金銀花則可起到雙重作用。

2.胃腸動力抑制藥的應用

胃動力亢進胃排空加速，則致脘痛易饑，例如傾倒綜合征、十二指腸潰瘍、卓-艾氏綜合征等；而腸動力亢進腸排空加速，則至腸鳴、腹瀉、腹痛等，例如由於小腸排空加速所致的短腸綜合征、激惹性腸綜合征、甲狀腺功能亢進、細菌性腸炎、精神緊張、胃切除、腸霍亂等等。茯苓、益智仁、佛手、香附、罌粟殼，金櫻子、前胡、桔梗、黃連、黃芩、秦皮、五倍子等對腸動力都有抑制作用。大黃對胃動力均有抑制作用。吳茱萸、藿香、草果、青皮、陳皮、花椒、車前草等對胃腸動力均有抑制作用，既適用於胃排空加速，也適用於腸排空加速引起的病症。

3.對胃腸動力有雙向或多向影響的中藥

白朮、蒼朮、木香、砂仁、烏藥、肉豆蔻、小茴香、厚樸、枳實、黃芩、黃連、法半夏、玉竹、細辛、益母草等對胃腸動力均有雙向調節作用。中藥具有雙向調節作用的原因較為複雜，如同一中藥由於品種、提取方法及濃度的不同對胃腸道均有不同的影響；另外不同種屬動物、胃腸道的不同部位、胃腸道的不同機能狀態，對同一種中藥有不同的反應。例如大黃對胃動力有抑制作用，同時能夠抑制胃酸、胃蛋白酶以及抑制幽門螺桿菌，因此大黃可用於潰瘍病的治療；大黃對大腸動力有促進作用，而對小腸運動影響不大，所以大黃瀉下通便而不大影響小腸對營養物質的吸收。

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