陽痿中醫治療

陽痿即陰莖勃起功能障礙，指過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性生活。

一般認為，隨着年齡的增加，血清雄激素水平明顯降低可能是其直接原因。另外，陰莖白膜和海綿體的結構發生改變，可能導致阻止靜脈血回流能力的下降；糖尿病，尤其是糖尿病合併心腦血管疾病、高血壓等以及治療這些疾病的藥物，可在不同程度上損害了陰莖的勃起功能。

5.12.5.1陽痿的原因

陽痿的原因可簡要歸納為以下三點：

=器質性因素：包括血管性、神經性、手術與外傷、內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物及陰莖本身疾病等。

=心理性因素：指緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。

=混合性因素：指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙。

與糖尿病密切相關的原因為：糖尿病神經病變、血管病變及激素水平失調。

=中醫治療

中醫認為：腎氣不足、房勞太過；飲食不調、損傷心脾，病及陽明沖脈，以致氣血兩虛，宗筋失養，而成陽痿。恐懼驚卒傷腎，驚則氣亂，恐則傷腎，恐則氣下，漸至陽道不振，舉而不堅，以致陽痿。過食肥甘，傷脾礙胃，生濕蘊熱，濕熱下注，熱則宗筋弛縱，陽事不興，亦可引起陽痿。

辨証治療

臨床常見的証型有命門火衰、心脾受損、恐懼傷腎、肝郁不舒、濕熱下注等。

=辨病治療

具有促進性腺功能的中藥大多為補腎、益精、助陽的中藥，如鹿茸、淫羊藿、仙茅、菟絲子、蛇床子、海馬、海龍、蛤蚧、紫河車、巴戟天、肉蓯蓉、蒺藜等對性腺功能有促進作用。其他如人參、紫河車、刺五加、小茴香等亦有類似的促性腺功能。可在辨証的基礎上適當加用這些藥物。

名家經驗

施今墨先生曾用海馬、海狗脊、鹿鞭、鹿茸、海參、九香蟲諸動物藥及陽起石等狀元陽，補命火；又加仙茅、仙靈脾、補骨脂、肉蓯蓉、楮實子諸植物藥，增藥力，補肝腎治療腎陽虛型陽痿有一定療效。

中藥外敷法

方藥：由鹿茸、海狗腎、淫羊藿、枸杞子、蜈蚣等組成製成膏藥，敷臍治療命門火衰証陽痿，可供參考。

推拿按摩法

採用手法按摩足部穴位。分為2組：

一組：太溪、複溜、然穀、失眠。

二組：湧泉、昆侖、失眠。

2組交替按摩（雙側），10天為一個療程，總療程為3個月。患者取俯臥位或半坐靠背位將足放在術者膝上，令病人情緒放鬆，術者分別按摩本組每個穴位。首先行向心方向推揉3~5min，按揉由輕而重，以病人能忍受為度。

針灸治療

取關元、三陰交或單個會陰穴，兩組交替使用，每日1次，強刺激，留針半小時。除命門火衰、心脾兩虛者需針而加灸外，餘均針而不灸。

艾灸

玉莖回春散：淫羊藿12克，巴戟天、川椒、蜂房、韭子各10克，蜈蚣l條，麝香0.1克，生薑5~10片，艾炷21壯如黃豆大，食鹽30克，麥麵粉適量。先將麝香、食鹽分別研細末，分放待用，次將其餘諸藥混合研成細末另備用。囑患者仰臥床上，首先以溫開水調麥麵粉成麵條，將麵條繞臍周圍一圈，內徑約4~6cm，然後填滿食鹽略高出麵條l~2cm，接著取艾炷放於鹽上點燃灸之，連續灸7壯之後，把臍中食鹽去掉，再取麝香0.1克，納人患者臍中，再取上藥末填滿臍孔，上鋪生薑片，薑片上放艾炷點燃，頻灸14壯，每隔3天灸1次，連灸7次為一療程。

以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《糖尿病治療與中醫調養》一書，該書已由香港商務印書館出版，此處有刪節，供有興趣的朋友參考。詳情請咨詢註冊中醫師。如有疑問或進一步咨詢，可聯繫循證中醫診所，電話：3543 5063。