國醫大師張琪教授治療溫病的學術思想和臨床經驗

【摘要】文章總結了國醫大師張琪教授有關溫病治療的學術思想和臨床經驗。張教授認為溫病是感受四時不同溫熱病邪所引起的多種急性熱病的總稱， 包括了現代醫學中多種急性傳染病和感染性疾病等。張教授根據溫病的性質而論。把溫病歸納為“溫熱”與“濕熱”兩大類別。本文還總結了張教授各種類型溫病的症候、病因病機、治法及其具體的處方用藥特點。

  【關鍵詞】溫病;溫熱病；濕熱病；瘟疫；名醫論析；張琪 

    導師指安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹適用邪熱入於心包,高熱神昏譫語之症。

    安宮牛黃丸方中用黃芩、黃連、梔子苦寒清熱解毒；牛黃犀角涼血清營；麝香、冰片芳香開竅;雄黃解毒辟穢；朱砂、珍珠安神潛陽鎮痙。全方具有清熱解毒、芳香化濁、開竅逐穢、鎮痙安神之功。適用於多種急性熱病腦病引起的昏迷、抽搐、痙厥之證。有人試圖用此藥來治療高血壓、預防中風等,導師指如不辨證是錯誤的。

    紫雪丹清熱解毒、鎮潛熄風、開竅寧神通便,治高熱引起之昏迷痙厥為宜。

    至寶丹通閉開竅之功較優,清熱解毒之功略遜。 

  以上三藥皆屬辛涼開竅之劑。辛涼開竅其作用主要是清泄心包邪熱，化痰宣竅,促使神志清醒,用於熱邪內閉心包神昏譫語或昏憒不語，舌蹇肢厥、舌質不 絳等證。

    導師指，此外尚有豁痰開竅法,其作用為清化痰濁濕熱,宣竅醒神,主治濕熱鬱蒸,釀痰蒙閉清竅，神識昏蒙,時明時昧,身熱不高，舌紅而苔黃腻等。治宜菖蒲郁金湯，蘇合香丸亦佳。

出處：徐大基.國醫大師張琪教授治療溫病的學術思想和臨床經驗.香港中醫雜誌 2020年第十五卷第一期：1-4