間質性腎炎中醫治療

慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。

慢性間質性腎炎常無特殊症狀，或僅在體檢時或因其它疾病就診時被發現，也有較早出現腎小管濃縮功能障礙，如夜尿多、低鈉血症、酸中毒等。

一般情況水腫不明顯，尿液中多無蛋白，血尿也不常見。早期血壓正常或輕度升高，如果出現大量蛋白尿和血尿，常常同時存在腎小球疾病，某些慢性腎小管間質性腎炎有腎結石形成。

辨證治療

中醫根據患者出現的臨床症狀及疾病的時期辨証論治，早期通常分為脾腎虧虛、氣血虧虛等證型；晚期通常需要扶正祛邪，標本兼治。

脾腎虧虛者治以補益腎氣，方取參芪地黃湯加減；氣血兩虛者治以益氣養血，方取八珍湯或十全大補丸加減治療。

中華中醫藥學會腎病分會則將慢性間質性腎炎分為濕熱留戀証、氣陰兩虛証、肝腎陰虛証急陽虛水犯証，可供參考。

辨病治療

早期主要針對引起間質性腎損害的原因進行對因治療，如：採用清熱解毒藥物治療引起間質性腎炎的感染，而對於過敏所導致的間質性腎炎，首先需要停止可疑過敏藥物。

有尿路梗阻的則及時解除尿路梗阻。對伴發血尿酸升高者，則配合薏米、萆薢、秦皮、車前草等藥。

丹參、田七、益母草、蒲黃等可擴張腎血管，改善腎微循環，阻止腎纖維化。而淫羊藿、肉蓯蓉等有促進腎小管細胞修復作用，臨床可在辨證基礎上選用。

飲食調養

避免感染及合理用藥，避免濫用止痛藥等都是預防慢性間質性腎炎的重要措施。

一旦確認出現間質性腎炎，則需注意休息、合理飲食，避免勞累與過量飲食等措施，以預防及延緩腎衰竭的進展。

在飲食方面需要清淡飲食，如間質性腎炎由於結石引起的梗阻所導致者，應少吃高草酸及高鈣食物，如馬鈴薯、西紅柿、菠菜、豆製品、濃茶及海產品、奶類等。尿酸性腎病患者應該避免進食動物內臟等高嘌呤食物。

平時可適量多食具有利尿消腫作用的食物，如冬瓜薏米水、冬瓜薏米粥等。

預後與隨診

慢性間質性腎炎疾病後期則表現為慢性腎功能衰竭。所有慢性腎衰竭患者中，大約三分之一與慢性腎小管間質性腎炎有關。

慢性間質性腎炎預後影響因素與高血壓及腎功能受損程度密切相關。藥物性腎損害者，是否及時停藥也有重要影響。因此早期診斷，及時停藥，保護腎臟等措施十分重要。

明確診斷後，隨診需要規範，注意防治併發症。

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