類風濕性關節炎腎損害中醫治療

類風濕性關節炎是常見的結締組織疾病，以往被認為很少累及腎臟，即便發生腎損害，也以澱粉樣變性和繼發於藥物毒副作用有關，但近年來隨著腎穿刺的普及，對繼發腎損害有進一步的認識。目前認為，腎損害是的常見表現，以尿檢異常為准，其腎損害的發生率高達百分之五十，而屍檢及腎活檢提示腎臟受累的發生率達百分之百。

類風濕性關節炎導致腎損害的具體機制有：

1.繼發澱粉樣變性。

2.繼發藥物性腎損害

3.原發性腎損害

腎小球內免疫複合物沉積，包括包括腎病及腎病、膜增生性腎炎、新月體腎炎。

4.血管炎

類風濕性關節炎的基礎病變之一為血管炎，多累及中小動脈、靜脈，其中巧血管炎發生壞死性腎小球腎炎。

類風濕性關節炎屬中醫痹症的範圍。中醫認為本病的發生主要是由於先天稟賦不足、後天失之調養導致人體氣血、陰陽、臟腑虧損，機體抗病能力下降，致使風寒濕熱之邪乘虛侵入，壅滯經絡，使氣血運行不暢，更兼痰濕、淤血膠結，致關節筋脈痹阻而發病。病程遷延，骨節有失氣血充養，以致筋傷骨損而造成關節腫痛、畸形及活動障礙。濕熱淤毒，內舍於臟，或痹證日久，耗氣傷血，均可損及肝、腎、脾，症見關節疼痛、腰痛、水腫、蛋白尿，甚或血尿。

類風濕性關節炎及其腎損害的中醫辨證治療：本病正虛邪實，寒濕熱錯雜。在發作期應以祛邪為主，如風寒濕痹，宜溫陽宣通，風熱濕痹，宜清熱、利濕、祛風;在靜止期，則以調營衛、養氣血、補肝腎為主，頑痹活血化瘀，化痰通絡。 

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