腎病脫髮中醫治療

慢性腎臟病併發脫髮的中醫認識與治療

我們經常發現慢性腎臟病病人，尤其是腎衰竭患者，包括進行透析或移植治療的患者，比較普遍存在脫髮或頭髮不榮的現象，或多或少地影響了外觀，造成困擾。

中醫認為毛髮的生長是人的生理現象，如中醫經典《素問•上古天真論》說：「黃帝問于岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒發長。丈夫年八歲，腎氣實，發長齒更。」因此人體的毛髮生長主要是由於「腎氣盛」。中醫認為腎主骨生髓，腎之華在髮，髮為血之餘。而肝主藏血，因此毛髮的生長與中醫所謂的腎與肝關係密切。

其他因素，如濕熱、藥毒等原因造成腎氣虧虛，或者血虛也會引起毛髮不榮。如血虛生風，風盛生燥不能營養肌膚、毛髮；或肝氣鬱結，氣機不暢，以致氣滯血瘀，髮失所養而成；或肝腎陰虛，精血耗傷，髮枯脫落；或過食辛辣、油膩油酪，導致蘊濕積熱，髮失所養，髮根不固；或由於思慮過度，心緒煩擾，以致血熱生風，風動髮落。

脫髮臨床上有多種證型，如血虛、陰虛、濕熱、肝氣鬱結、藥毒等。而慢性腎臟病併發脫髮者，最常見的證型還是血虛不榮和腎氣虧虛兩個證型。

血虛不榮，常見症狀有頭部突然出現脫髮，斑禿處皮膚光滑，膚色正常，伴有面色不華，或心悸氣短、眩暈，耳鳴，目乾澀，視物不清或夜盲，肢體麻木或痙攣拘急，手足抖動，爪甲乾枯，婦女則月經量少或閉經，舌淡，脈弦細。治宜養血榮髮，用補肝湯或四物湯加阿膠、何首烏等。

肝腎虧虛型，常見症狀有髮脫齒搖，形體消瘦，面色憔悴，腰膝酸軟，足跟疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，視物不清，性慾低下，舌淡脈細。治宜滋養肝腎，用六味地黃丸或左歸丸類。

但是由於慢性腎臟病，尤其是腎衰竭屬嚴重疾病，很多情況下頭髮稀疏或脫髮等情況屬於全身症狀的一個表現，頭髮的稀疏、枯榮、脫髮等情況與全身狀態以及所用藥物有密切相關，因此，慢性腎臟病併發脫髮的治療根本上服從於整體治療，切不可為治療脫髮這局部問題而影響整體治療。

建議湯水：

秋冬天氣乾燥，腎臟病患者也需要注意適當補充水分，若水腫明顯者，則不宜過量飲用湯水。

荸薺白果百合蛋花湯

材料：白果12粒，雞蛋半個至1個，荸薺10粒，百合30克，水、冰糖適量。

功效：養陰清熱，潤喉生津、止渴。

方法：荸薺去皮洗淨，略切小塊，白果去殼與百合均需要浸泡半小時以上。冰糖和雞蛋後下，煮開後，小火再煮45分鐘即成。

適應症：咽乾口燥，舌紅少苔，大便乾結者。

注意：水腫、糖尿病者不宜。

以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《腎病治療與中醫調養》一書，該書已由香港商務印書館出版，此處有刪節，供有興趣的朋友參考。詳情請咨詢註冊中醫師。如有疑問或進一步咨詢，可聯繫循證中醫診所，電話：3543 5063。

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