中醫整體排毒療法對慢性腎衰血液透析患者生存品質的影響及衛生經濟學分析

【摘要】

目的： 探討中醫整體排毒療法對慢性腎衰血液透析患者生存品質的影響並進行衛生經濟學分析。

方法： 採用前瞻性分層隨機、對照試驗，將 120例患者分成 G1、G2、G3、G4 組。G1 每2周透析6次,G2每2周透析5次，G3每2周透析4次,G4每2周透析3次。G2、G3、G4 配合中醫整體排毒療法進行治療，包括口服中藥製劑尿毒康和大黃膠囊、中藥藥浴 疔法、中藥結腸透析及靜滴黃芪注射液。使用 WHOQOL-BREF 生存量表分析病人的生存品質，比較各組醫疔費用。

結果： 與 G1 比較，G2、G3 電解質差異無顯著性，而G4存在高鉀、高磷傾向。G2 在生活品質各項中，自我評分、生理專案、心理/ 精神及總生活品質明顯高於 G1 和G4(P<0.05 或P<0.01）,而社會家庭諸項差別不大;G3與G2差異無顯著性。G4生活品質嚴重低於G1。醫療費用方面,G2的透析費用較 G1下降 11.1%,G3較G1下降20.6%，G4則下降39.1%。

結論： 中醫整體排毒療法在一定程度上彌補由於透析次數減少所造成的透析不充分，並改善透析患者的生存品質、降低醫療費用，以每2周透析5次配合中醫整體排毒治療者生活質量最高。而過低頻度的透析，即使配合中醫治療,由於許多病例因各種原 因脫落，透析不充分而嚴重彩響了生存質量。

出處：徐大基、楊霓芝、龐嶷，等.中華現代臨床醫學雜誌.2004年第2卷第7A期：997-999頁