腎病患者能吃蛋嗎

慢性腎衰患者的優質低蛋白質飲食與營養平衡

慢性腎衰病人非透析期間與透析期間，其飲食管理是不同的。非透析治療期間，主要採取優質低蛋白飲食配合必須氨基酸，同時保証足夠能量攝入的飲食治療方法。主要針對慢性腎病2~4期的患者，其根本目的在於延緩慢性腎病進展，推遲進入透析，並保証營養狀態良好。

在優質低蛋白飲食時，需要注意不要矯枉過正。長期不恰當的低蛋白飲食導致營養不良。

一般腎小球濾過率小於70ml/min就應該開始限制蛋白的攝入，限制蛋白攝入也意味著限制磷的攝入。當腎小球濾過率為25~70ml/min時，低蛋白含量為0.6g/kg•d，其中75%為高生物效價（優質）蛋白。當腎小球濾過率小於25ml/min時，應該採用優質低蛋白飲食同時配合必須氨基酸療法。

安全的優質低蛋白飲食的三大要點：

l保証充足的熱量供給

l蛋白質攝入量0.6~0.8g/kg•d

l優質蛋白質比例不少於50%，通常是65%~75%。2005年的《慢性腎病蛋白營養治療專家共識》則將優質蛋白比例定為：約50%；而總能量的保證一般根據年齡、活動量、營養狀態及治療情況等定為：30~35kcal/kg•d；并建議補充阿法酮酸。

什麽是優質低蛋白飲食？

優質蛋白是指食物的成分中，含必需氨基酸較多，而非必需氨基酸較少的食品。具體而言，動物的肉類、蛋類含必需氨基酸的比例較高，稱為優質蛋白質。

過去曾認為慢性腎功能衰竭不宜食用豆製品的說法逐漸得到澄清，植物蛋白，尤其是大豆蛋白質，在延緩慢性腎病進展的作用進一步受到重視。不少研究結果提示大豆蛋白和亞麻子具有延緩慢性腎病進展的作用。 魚、蝦、肉、蛋類食物屬於優質蛋白，慢性腎病如果腎功能正常，除了該類食物過敏須慎用，一般是不需禁忌的，適量進食對人體十分重要。只有當腎臟功能下降時，要適當減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養需要，又不增加腎臟負擔為原則。過於嚴格控制蛋白或病情需限蛋白時而不放任自流都是不正確的。