IgA腎病中醫治療

原發性IgA腎病是一種免疫複合物介導的腎小球腎炎，以腎小球系膜IgA沉積為主要特徵。IgA腎病是最常見的原發性腎小球疾病，它是各年齡段人終末期腎病的重要病因。

IgA腎病臨床表現可能以血尿為主也可能以蛋白尿為主。以血尿為主的屬中醫的“尿血”範疇；以蛋白尿為主的屬中醫的“尿濁”範疇；如果水腫嚴重則屬中醫“水腫”範疇；如果出現了腎衰竭則可歸入“腎勞”等病範疇。

一.辨證治療

臨床上以血尿為主可能有濕熱、腎虛濕熱、陰虛濕熱、氣虛等不同，可分別採取清熱利濕、補腎清熱利濕、滋陰請熱利濕，益氣固澀止血等法。對於尿蛋白為主的則以補腎固澀為主。

常用藥物如山茱萸、菟絲子、仙鶴草、黃芪、七葉一枝花、玉米須、炒白术、小薊、三七、赤芍、丹皮等。

對於經常發生的咽喉炎症，中醫可以予以辨証治療，通常重視清熱解毒利咽，或者養陰清熱利咽治療。

二.辨病治療

1.預防與控制感染

對於幷發上呼吸道感染者，可治以清熱解毒利咽、疏風解表兼以涼血止血等法；對於伴腸道感染者，則應健脾化濕兼以利水通淋以祛邪。平時病情穩定則可以採用扶正的辦法提高體質，如對於氣虛者給予人參、黃芪等益氣固表，枸杞子等補腎填精。

2.調節免疫

雷公藤、人參、黃芪等對促進正常人體免疫功能、清除免疫複合物、修復正常組織等有一定的幫助，可斟酌使用。

3.防止腎纖維化

對於慢性期以瘀血表現明顯者，則以祛瘀止血為主要治法，適當使用活血化瘀藥對預防腎纖維化有一定的幫助。

以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《腎病治療與中醫調養》一書，該書已由香港商務印書館出版，此處有刪節，供有興趣的朋友參考。詳情請咨詢註冊中醫師。如有疑問或進一步咨詢，可聯繫循證中醫診所，電話：3543 5063。