腎結石辨證

腎結石中醫治療，通常採取辨證治療，常見證型如下：

◇下焦濕熱：證見腰部脹痛，牽引少腹，涉及外陰，尿中時夾砂石，小便短數，灼熱刺痛，色黃赤或血尿，或有寒熱、口苦、嘔惡、汗出。舌紅，苔黃膩，脈弦數。治以清熱利濕，通淋排石，常用石韋散加減治療，常用藥物金錢草，車前草，海金沙，滑石，炒梔子，石韋，葵子，雞內金，烏藥，牛膝，木香。

◇濕熱夾瘀：證見腰酸脹痛或刺痛，小腹脹滿隱痛，痛處固定。小便淋灕不暢，尿色深紅時夾砂或挾有瘀塊，舌質紫暗或有瘀點，苔黃，脈弦澀。治以清熱利濕，活血通淋。常用處方石韋散合失笑散加減，常用藥物有金錢草，石韋，海金沙，琥珀，赤芍，王不留行，牛膝，車前草，蒲黃，五靈脂，冬葵子，滑石，等。若腰腹脹痛明顯者加青皮、陳皮、厚朴、烏藥等以行氣除脹止痛;若結石錮結久不移動而體質較強者可加山甲、皂角刺、浮海石、桃仁等以通關散結排石。

◇氣虛濕熱：證見腰脊酸痛，神疲乏力。小便艱澀，時有中斷或夾砂石，脘腹脹悶，納呆或便溏，舌淡紅，苔白膩，脈細弱。治以健脾補腎，利濕通淋。常用處方四君子湯合石韋散加減。常用藥物有黃芪，白術，茯苓，黨參，海金沙，石韋，冬葵子，黨參，雞內金等 。

◇陰虛濕熱：證見腰酸耳鳴。頭暈目眩，面色潮紅，五心煩熱，口乾，小便艱澀，尿中時夾砂石。舌紅少苔，脈細數。治以滋陰降火，通淋排石。常用六味地黃湯合石韋散加減。常用藥物生地黃，山藥，琥珀末，石韋，茯苓，黃柏等。

以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《腎病治療與中醫調養》一書，該書已由香港商務印書館出版，此處有刪節，供有興趣的朋友參考。詳情請咨詢註冊中醫師。如有疑問或進一步咨詢，可聯繫循證中醫診所，電話：3543 5063。

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