痛風難以避免，但如果早起接受規範治療，則能改變預後。

常有些痛風偶有發作，但後來體檢發現血肌酐升高。血肌酐升高就意味著腎功能下降，曾接診患者家族中多人出現痛風及腎衰。分析原因為家族性痛風，腎衰原因均為痛風治療不規範，長期導致腎衰。

有的則認為降尿酸藥傷腎，所以堅決不用，治療措施僅為疼痛難忍時服用止痛藥，這是錯誤的。有的因為擔心尿酸升高，即使天天吃素，尿酸水平依然可能很高，痛風仍可經常發作。

一.痛風不能單靠飲食控制

痛風的根本原因是高尿酸血症。

體內尿酸生成過多，或者腎臟尿酸排泄障礙，都會導致高尿酸血症。體內的尿酸，百分八十來自於身體細胞的新陳代謝，僅僅百分二十來自於食物。而排泄障礙與飲食也無關。所以說，飲食因素對高尿酸血症及痛風的的影響並不像人們想像中的那麼大。

飲食之於痛風，常常是誘因，比如本來就處於高尿酸狀態，相對穩定，一次暴飲暴食後，血尿酸驟然升高，誘發痛風發作，此時，飲食產生的影響比較大。有的則因為平時尿酸過高，吃個豆腐、吃幾粒花生都發作；這種情況事實上不吃不喝都有幾機會發作，不可諉過於豆腐、花生。

對許多高尿酸血症患者，單純的飲食控制解決不了根本問題

但我們仍提倡控制飲食，能改變的只有生活習慣。飲食控制的根本是合理控制飲食的總量，尤其是肥胖者，降低體重是根本，這可改善體內代謝所產生的百分之八十的尿酸；如果僅僅控制高嘌呤食物，充其量也就影響百分之二十的尿酸合成中的一部分。因此，對頻發痛風、慢性痛風性關節炎、痛風石、痛風石腎病的患者，一定要使用藥物藥，包括中藥治療，長期控制尿酸控制達標。臨床上有的治療不規範，反復痛風發作，平時沒有適當的降尿酸治療，而是單靠飲食控制，結果就是餓到營養不良，血尿酸也沒有得到控制，甚至隨著饑餓狀態下體內分解代謝的增加，產生的尿酸反而更多。

二、控制飲食沒錯，但不吃蔬菜是不對的

首先，痛風患者需要攝入營養，而我們的營養主要來自於食物，如果什麼都不敢吃，某些營養物質缺乏的危害甚至比痛風還要嚴重。

其次，植物類食物的嘌呤含量較低，加之人體對植物中嘌呤的吸收很少，所以植物類食物對血尿酸的影響非常小，即使是嘌呤含量較高的蔬菜（比如蘑菇等菌類）。

《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》明確指出，高尿酸血症患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，具體的要求是：

1.避免肝、腎等動物內臟，酒精和果糖類飲料的攝入。

2.限制牛、羊、豬肉、海鮮等的攝入。

3.鼓勵蔬菜、乳製品、雞蛋的攝入。

4.富含嘌呤的蔬菜與高尿酸血症及痛風發作無明顯相關性。所以，高尿酸血症和痛風患者對蔬菜不但不忌口，還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜。 

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