痛風患者能吃黃豆嗎？

黃豆有健脾養胃功效。黃豆蛋白質內的賴氨酸較多，蛋氨酸卻較少。在以植物食品為主的農村地區，食用黃豆製品時，應注意與含蛋氨酸豐富的食品搭配使用，如米、面等糧穀類和雞、鴨、鴿、鵪鶉等蛋類食品，可以提高黃豆蛋白質的利用率。蛋、豆搭配食用，其營養價值大大提高。

黃豆內亦含有一種脂肪物質叫亞油酸，能促進兒童的神經發育、降低血中膽固醇的等作用。黃豆有「豆中之王」之稱，被人們叫做「植物肉」、「綠色的乳牛」，營養價值最豐富。此外，大豆為五穀(水稻、大豆、小麥、大麥、粟)之一，別名黃豆。中國是黃豆的故鄉，約有四千多年種植歷史。

港人嗜食美酒佳餚，患痛風症的人數有增無減，要治好這個富貴病，適當的飲食節制確實必要，但問題在經常流傳痛風病人可以吃這個不能吃這個。以豆腐為例，明明是被推崇的健康食物之一，但有指是痛風患者的禁品。而事實究竟如何呢？

一.豆腐是高嘌呤食物嗎？

雖然黃豆的營養價值非凡，但其嘌呤含量高偏高，亦令很多痛風患者深信，不適合進食黃豆製品。這些資訊在目前的大多數網站，甚至不少健康講座、書本中仍如此描述，使得許多痛風患者不敢吃豆腐，然而這是一個錯誤的觀點。

按傳統分類發，將每100克（2兩）食物，嘌呤含量超過150mg者，歸納到高嘌呤食物種類中。每100 克乾鮮黃豆的嘌呤含量約166mg，因此歸納到高嘌呤食物的行列中，對於痛風患者，目前的飲食指導普遍著眼於控制嘌呤食物，因此黃豆被列為痛風“禁品”。而豬瘦肉等動物類則因每100克嘌呤含量稍低於150mg，則歸納到“中嘌呤食物”，則無人強調其為痛風“禁品”。另外，一般來說，很少有人每天都進食二兩以上的黃豆。而豆腐製作過程中嘌呤溶解於水，所含的嘌呤總量更低，每100克豆腐含嘌呤約55mg，不屬於高嘌呤食物，一般也很少天天都吃二兩豆腐，因此雖然大豆含嘌呤高，但是只要合理製作、合理烹調、進食不過量，仍然可吃且是良好的營養品。事實上，已有大量研究植物類含嘌呤高的食物很少引起像動物類含嘌呤高的食物那樣導致血尿酸升高誘發痛風。還有研究提示，在6個被確定的流行病學研究中，並沒有任何一個有證據顯示，攝取黃豆與尿酸的水平、高尿酸血症或痛風有關聯。從評估的5份人群介入研究資料中，顯示黃豆蛋白質會提升血液中的尿酸，但基於亞洲人的黃豆攝取量，可預期的尿酸上升程度在臨床上幾可確定是無意義的。依據目前的資料，已患上痛風或有風險患上痛風的人毋須避免黃豆食品。

二.有人進食了豆類之後出現痛風發作，是何緣由？

那麼，為何一些痛風患者進食了豆類之後誘發痛風呢？其實，這是因為患者血中的尿酸值太高，此段期間不論是進食什麽都有可能誘發痛風。而誘發痛風的飲食因素中主要還是暴飲暴食，尤其是攝入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物。如常見大量進食動物內臟、蝦、飲酒尤其是飲啤酒後引起痛風發作；此外還有勞累過度、關節局部勞損，飲水不足，受涼、感染，精神緊張及某些藥物影響，等等。換言之，如果吃了幾塊豆腐都能誘發痛風，則可以以此推測病人血尿酸過高，時時都有痛風發作的可能。臨床上，對於痛風或高尿酸患者，定期進行檢測血尿酸十分必要，因為有的患者即使血尿酸高卻不一定都會引發痛風發作（關節疼痛），更多是于無聲無息中造成了腎臟損害等更為嚴重的併發症。

三. 痛風性關節炎的發作常見誘因有哪些？

1.飲食不節：如暴飲暴食，尤其是攝入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物。如常見大量進食動物內臟、蝦、飲酒尤其是飲酒後引起痛風發作。

2.勞倦過度：如饑餓、過度疲勞、過度運動或房勞無度、或勞神過度，關節局部損傷、手術及穿鞋緊、走路過多等。

3.脫水：如飲水不足；天氣炎熱或劇烈運動後或高溫桑拿等大量出汗；腹瀉脫水不及補充等。

4.外感：如受寒、感染等。

5.七情所傷：如精神緊張、憂思、暴怒等。

6.藥物：如磺胺、吡嗪醯胺、利尿藥、小劑量阿司匹林、左旋多巴及降尿酸藥物使用之初等。

四.食用黃豆注意事項

一般而言，對於不同情況人群食用黃豆有以下意見：

1.痛風病人不宜大量食用整粒黃豆和豆漿。

2.因嘌呤可溶於水，所以完全可以食用豆腐、豆皮等。

3.長者、腎功能減退者需限制豆製品攝入量。

豆腐的好處多不勝數，包括價錢平宜、營養豐富、卡路里低，加上本身質感較軟，基本上男女老幼都適合進食。但從中醫角度看，黃豆性偏寒，凡胃寒者和易腹瀉、腹脹、脾虛者不宜多食。一般不可生吃，因有毒。食用未熟透的黃豆可能出現腹脹、腹瀉、嘔吐等食物中毒症狀，因為生黃豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進入體內抑制體內胰蛋白酶的正常活性，並對胃腸有刺激作用。

五.痛風，飲食控制需要注意什麼？

由於血尿酸的生成百分之八十內源於身體的內在因素，也就是身體代謝的緣由，而百分之二十來源於外源性，即飲食因素。這就是為什麼，痛風患者往往與肥胖同在的緣故。因此，從飲食角度控制痛風、控制高尿酸血症，應該控制體重，控制體重，需要從控制飲食的總量入手，避免只強調高嘌呤食物的限制而忽視了飲食總量的控制。當然我們需要清楚，雖然大多數痛風患者是肥胖者居多，但仍有約百分之二十的痛風患者屬於消瘦或體重正常者，對於這一類型的痛風患者，更不是單一的飲食控制所能解決，需要採取綜合的防治措施，才能有效控制病情，避免痛風性腎病、尿酸性腎結石等併發症的發生。