骨質疏鬆的中醫藥治療

骨質疏鬆的預防及中醫藥治療

香港中醫循證診療及康復中心

骨質疏鬆症是指骨密度進行性下降，從而使骨骼變得脆弱、容易產生骨折的一種疾病，可能出現於任何年齡的患者，多發於老年女性患者，輕者可無明顯症狀，隨着病情進展，患者出現腰背疼痛、駝背、身高變矮，容易骨折及呼吸功能下降等情況。

骨質疏鬆正在逐漸年輕化，且非常容易導致跌倒、骨折、甚至死亡。

骨質疏鬆症的預防

對於骨質疏鬆症，預防比治療更重要和有效。相對於恢復已降低的骨密度，保持骨密度的不變更為容易。健康的生活方式有助於骨質疏鬆的預防：

①注意飲食合理均衡是預防骨質疏鬆的重要原則，故應建立均衡營養的飲食習慣，攝取足夠的鈣質及維他命D，適量蛋白質，低鹽飲食；如腎陰虛型和脾氣虛型，可分別選用滋補腎陰、益肝健脾、溫補腎陽的藥食，如黃豆豬骨有滋陰補血、益腎強筋的效果，另可多食用核桃、花生、松子仁等堅果類食物。

②適當日照有助於增加鈣水平，對預防骨質疏鬆有幫助。

③規律運動：加強身體功能鍛煉，在安全的情況下建議選擇自己合適易堅持的運動，例如：步行、慢跑、八段錦、太極等。

④戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡、避免過量飲用碳酸飲料、盡量避免或少使用影響骨代謝的藥物等。

骨質疏鬆的中醫藥治療

“腎為先天之本，主骨生髓”，腎氣的強弱主導了骨骼的強健。骨痿不僅和腎密切相關，與脾關係也非常密切。針對骨質疏鬆，中醫常用的治法有如下幾種：

①補腎益精

對於腎精不足者，多以左歸丸、右歸丸為主方，配合阿膠、龜甲膠、鱉甲膠等，根據陰陽偏盛偏衰調整方藥。常用藥物有黃芪、黨參、骨碎補、淫羊藿、巴戟天、杜仲等。

②益氣健脾

對於脾胃虛弱者，宜健脾益氣、培補後天，常以補中益氣湯、參苓白术散為基礎方。

③補腎活血

骨質疏鬆症的主要臨床表現為骨痛，疼痛可貫穿於骨質疏鬆症的整個病程，後期則出現骨折、龜背畸形等。中醫認為“不通則痛”，疼痛的發生多因氣血鬱滯、筋脈痹阻、經氣不利所致。因此，在補腎的基礎上配以活血化瘀之品，如當歸、丹參、乳香、沒藥、紅景天、三七、丹參、牛膝等。

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