腎囊腫與多囊腎如何鑒別

腎囊腫經常與多囊腎相混淆。多囊腎症狀輕的患者常誤診為腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫，家族史和同時存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。

腎囊腫是後天獲得性疾病，一般不會發生腎功能衰竭。腎囊腫囊內是液體，一般多在體檢時做超聲檢查時發現。單純性腎囊腫，多無症狀；囊腫較大，合併感染則可有腰痛或偶有鏡下血尿；囊腫合併結石，感染則患側腎區可有叩擊痛。如囊腫直徑大於5cm時可能引起患側腰部脹痛、不適，如合併感染還可引起膿腫。併發感染是腎囊腫惡化的重要原因。

腎囊腫一般不會發生慢性腎衰竭的嚴重病變，因此單發性及小的嚢腫通常不需要特殊治療，但要定期進行腎超聲檢查，觀察囊腫是否繼續增大。無症狀者也應該定期進行尿常規，腎超聲波等檢查；對於囊腫大於5cm有時可考慮腎囊腫穿刺，目前常用經皮穿刺抽液、囊內注入硬化劑，或經腹腔鏡行囊腫去頂減壓手術。但術後常有復發可能。

多囊腎還要與腎腫瘤、腎積水及髓質海綿腎等相鑑別。