尿道炎中醫治療

中醫藥如何防治反覆發作的尿路感染

尿路感染是常見的泌尿系統疾病，也是成年人中最常見的感染性疾病。男女老少均可發病，以女性尤其生育年齡的女性為常見。反覆不癒的尿路感染會造成腎功能損害。

一些患者反覆出現尿路感染，其主要是由於患者存在尿路感染的易感因素。尿路感染的易感因素很多，如尿路梗阻、長期使用免疫抑制劑藥物，老年前列腺肥大、糖尿病、腦血管病等神經功能障礙使膀胱排尿無力，尿液大量潴留，也可引起梗阻性腎病，均可能是老年人尿路感染的易感因素。

尿路感染的常見症狀包括排尿異常、尿液異常、腰痛等，有少數患者無臨床症狀而僅靠實驗室檢查而確診，屬無症狀性菌尿。在日常生活中宜清淡飲食，養成多飲水，勤排尿的良好衛生習慣，注意保持小便清，避免憋尿。女性在月經期、妊娠期及產褥期需要特別注意個人衛生，避免游泳等。而與性活動相關的反覆發作的尿路感染，應在性活動後立即排尿，必要時需要服用抗生素預防。

臨床上以濕熱表現的尿路感染，如口乾、口苦，大便硬者，平時可配合飲食療法，如煲湯可用玉米鬚、車前草、白茅根、薏苡仁等；而對於有脾虛表現的，如倦怠、口淡、納呆者，煲薏苡仁、山藥等以健脾利濕。尿路感染如果出現明顯的尿頻、尿急、尿痛等症狀，中醫多按「淋證」進行辨証論治。

辨證治療

急性尿路感染

多數表現為下焦濕熱證。證候:小便頻急不爽，尿道灼熱刺痛，尿黃渾濁，小腹拘急，腰痛，惡寒發熱，大便乾結，舌紅苔黃膩，脈滑數。治以清熱利濕，方用八正散加減。加減一些兼有利尿作用的抗菌中藥，如車前子、半邊蓮、茵陳、萹蓄、瞿麥等，可增加尿量以沖洗尿道，使細菌容易排出而不易在尿道中繁殖，從另一方面發揮抗菌作用。中藥八正散是治療淋證比較常用的方劑，臨床用藥之時，在一派苦寒抗菌藥中最好加入具有芳香健脾的抗菌中藥如厚樸、木香等，這些藥物既抗菌，又健胃，有一舉兩得之妙。

慢性尿路感染

常纏綿不癒者，多屬於複雜性尿路感染。反覆感染或難以治癒的尿路感染屬於複雜性尿路感染。這些患者多數存在有尿路感染的易感因素。如尿路結石、梗阻、囊性腎病、尿路結構異常、膀胱輸尿管反流或神經源性膀胱等易感因素，去除易感因素十分重要。複雜性尿路感染中，一部分患者由於抵抗力低或併發其它疾病，甚至屬真菌性尿路感染，必須進行適當檢查、詳細分析，合理治療。

中醫認為，正氣不足是造成尿路感染反覆不癒的主要原因，重視扶助正氣進行治療，主要根據患者陰、陽、氣、血不同方面的虛損情況，分別採用益陰、助陽、補氣、養血的治療方案；扶正祛邪是治療原則。

辨病治療

慢性尿路感染

在沒有熱證表現時則應選用非寒涼抗菌中藥，如厚朴、木香、鳥梅、白芷等；對於體虚、免疫功能低下者可選用具有補益作用的抗菌中藥，如黃芪、黄精、山茱萸、金櫻子、女貞子、當歸、白芍等。對於一些長期使用抗生秦及營養不良的患者，應注意真菌感染的可能，黃精、知母、黄柏、黃連、丁香等對真菌有一定療效。有不潔性活動史者，還要注意支原體、衣原體感染的可能，黃柏、白芷、地膚子、大黃、甘草、板藍根、魚腥草、旱蓮草等對支原體、衣原體有一定效果，可供選用。

春天湯水介紹

春天到了，香港及嶺南地區氣候潮濕，人亦易產生身體困重、胃納不佳等，此即所謂濕氣重所致。可煲些嶺南春季祛濕湯祛濕解困。

荷葉扁豆薏米瘦肉湯

材料：

荷葉半張、扁豆1兩、蓮子6錢、瘦肉3兩、生薑3片。

做法：

蓮子、扁豆洗淨，浸泡約1小時；瘦肉洗淨，切塊，汆水撈起；將所有材料，放入砂鍋大火煮沸，轉中小火煲約1小時，加生薑3片，鹽少量調味即可飲用。

功效：

健脾祛濕解困。用於身體困重、倦怠乏力、胃納不香者。

芡實蓮子薏仁排骨湯

材料：

排骨4兩、製芡實4錢、薏仁1兩、陳皮1錢、蓮藕1節、蔥2條、薑1塊。

做法：

芡實、薏仁放在清水裡消洗，浸泡約1小時；排骨剁成小塊，汆水捞起；将排骨、芡實、薏仁、蓮藕、陳皮和薑倒進砂鍋裡，用大火煮開後，改用小火煮1個小時，最後加蔥及少許鹽調味。

功效：

芡實、蓮子健脾益腎，薏仁健脾祛濕，陳皮醒脾行氣。用於身體困重、腰骨酸楚，乏力、納呆者。

猪肚薏米馬蹄湯

材料：

馬蹄洗淨，去皮；豬肚1件、白果及腐竹、薏米1兩，紅棗6個，食鹽、生薑、白胡椒、

食用油、黄酒少許。

做法：

先用溫水将豬肚清洗一次，然後放入砂鍋開大火煮3分鐘後撈出，再清洗乾淨。然後在微燙的熱水内加少許食用醋，将猪肚放入浸泡3至5分鐘後，再仔細清洗一次。將豬肚切條、生薑切片、白果、薏米、紅棗洗淨浸泡1小時，腐竹浸泡後切段備用。取砂鍋放入清水，下生薑與豬肚，將豬肚、馬蹄、紅棗、薏米、腐竹一起放入鍋中，加水適量，大火煮沸，轉小火熬煮30分鐘左右，湯成乳白色，加入蔥段、黃酒及少量鹽即可。

功效：

健脾利濕、暖胃益氣血。用於倦怠、胃寒，困乏者。

蘿蔔鯽魚湯

材料：

鯽魚2條、白蘿蔔1條、香蔥2棵、生薑1小塊、陳皮1錢。

做法：

陳皮洗淨浸泡，鯽魚宰殺洗淨；白蘿蔔去皮洗淨，切細絲，香蔥洗淨剪切段；生薑洗淨切片。在鍋内倒油，燒熱，把鯽魚煎至香熟，加入適量水、生薑片、陳皮及白蘿蔔絲。用小火煮至水開後再煮約10分鐘，加入蔥及少量鹽調味即可。

功效：

順氣開胃，化濕清熱。用於困倦、胃口不佳，口乾口苦者。

以上資料摘自作者徐大基教授編寫的《腎病治療與中醫調養》一書，該書已由香港商務印書館出版，此處有刪節，供有興趣的朋友參考。詳情請咨詢註冊中醫師。如有疑問或進一步咨詢，可聯繫循證中醫診所，電話：3543 5063。