功能性消化不良中醫治療

中醫：飲食自倍，脾胃乃傷。過多美食難免加重腸胃負擔，甚至造成消化不良，胃酸倒流，尤其是有慢性腎臟病的患者常有脾胃虛弱，更應注意。

功能性消化不良又稱消化不良，是指具有上腹痛、腹脹、飽脹、噯氣、納呆等不適症狀，經檢查排除器質性疾病的一組臨床綜合征。症狀可持續或反復發作，病情超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑鬱、頭痛、注意力不集中等精神症狀。嚴重者有噁心、嘔吐並見。

功能性消化不良的主要原因是進食後胃底容受舒張發生障礙，胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏等因素與；同時與心理、環境及社會因素有關。

功能性消化不良，中醫通常稱為胃痞，或痞滿。中醫認為其主要原因是食積中阻或暴飲暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜濃茶烈酒及辛辣過燙飲食，損傷脾胃，以致食穀不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。或痰濕阻滞脾胃失健，情志失調、肝鬱氣滞，橫犯脾胃，致胃氣阻滞而成。體脾胃虚弱，中氣不足，或飢飽不匀，飲食不節，或久病損及脾胃，納運失職，升降失調，胃气壅塞，而生痞满。

在治療方面，主要是對症治療，遵循綜合治療和個體化治療的原則。西藥一般根據情況可給予抑制胃酸分泌藥、促胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌及必要的抗抑鬱藥物。中醫一般分為實痞和虛痞。實痞包括：飲食停滯、痰濕內阻和肝鬱氣滯等；虛痞主要是脾胃虛弱。

飲食停滯

症見胃脘痞滿，按之尤甚，噯腐吞酸，噁心嘔吐，厭食，大便不調，苔厚膩，脈弦滑。治以消食導滯，行氣消痞。多用保和丸加減，常用藥物有山楂18克、神麯6克、萊菔子6克、半夏8克、陳皮3克、茯苓9克、連翹3克。

痰濕內阻

症見脘腹痞滿，悶塞不舒，胸膈滿悶，頭重如裹，身重肢倦，噁心嘔吐，不思飲食，口淡不渴，小便不利，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑。治以燥濕化痰，理氣寬中。方以二陳湯合平胃散加減，常用藥有：半夏10克、橘紅10克、白茯苓6克、炙甘草3克、蒼朮6克、厚樸6克。

肝鬱氣滯

症見胃脘痞滿悶塞，脘腹不舒，胸膈脹滿，心煩易怒，喜太息，噁心噯氣，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦。治以疏肝解鬱，理氣消痞。常用越鞠丸加減，藥用蒼朮9克、香附9克、川芎9克、神麯9克、梔子9克等。

脾胃虛弱

本類型屬於虛痞，症見胃脘痞悶，脹滿時減，喜溫喜按，食少不饑，身倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉弱或虛大無力。治以健脾益氣，升清降濁。

方以補中益氣湯加減，常用藥物有黃芪15克、黨參15克、白朮10克、炙甘草5克、當歸10克、陳皮5克、升麻6克、柴胡10克、生薑6片、大棗6枚。

飲食方面

配合飲食調理對預防或減輕消化不良有重要的意義。一般需要培養良好的生活習慣，合理的飲食結構等。避免煙、酒等習慣。避免粘膩、煎炸、熱氣及甜品、過酸的食物及過多的辣椒等，避免個人生活經歷中誘發症狀的食物。如盡量少吃火鍋，因為火鍋除了容易讓人吃多，而涮火鍋亦比較熱氣，且吃火鍋容易造成進食肉類過多，容易加重消化不良。而飯後進食零食，甜點也是加重消化不良的一個重要誘因。有些零食是高脂肪的食物更不好消化。零食不斷，影響胃的排空時間，容易導致消化不良。

堅持“八分飽”原則，即進食盡量不要吃足分量，一般建議吃夠八成。平常適當多吃高纖維食物，如新鮮水果、蔬菜和全穀食物。戒煙限酒，少吃辛辣刺激食物。

粥能暖胃、養胃，能防治消化不良，冬季可以多喝些粥，但是需要注意的是盡量避免食用糯米粥，因為糯米含有多量的糊精，粘性較強，不容易消化。同樣，一些粘性較強的食品，如年糕等也盡量避免食用。

此外，對於消化不良者，平時還要進行適當的體育鍛煉，並且保持良好的心理狀態。如有失眠、焦慮者可配合中藥疏肝治療。

中藥湯水

淮山健胃湯

【材料】豬瘦肉100克、蓮藕1節、淮山30克、雞內金25克、紅棗10顆。

【调味料】鹽少量

【做法】

豬瘦肉洗淨、切片，放入开水中汆燙，捞起；紅棗洗淨。

蓮藕去頭尾，用刀片剔除表面老化的皮，洗淨，切片。

全部材料放入燉盅，加入中藥，加水至八分滿，移入蒸鍋，中火蒸燉30分鐘，取出，加鹽拌匀即可。

【功效與應用】紅棗有增强脾胃功能的作用；蓮藕可舒緩腸胃不適，淮山健脾開胃，可改善食欲不振、消化不良的症状；雞內金消食積、健胃，改善食積、脹氣、反胃、嘔吐，以及消化不良等症状，適合胃腸不佳、消化能力弱的人食用。

淮山陳皮粥

【材料】淮山30克、陳皮5克、大米150克。

【做法】淮山浸泡後與大米一起煮粥，將熟時放陳皮煮沸即可。　

【功效與應用】陳皮可健脾理氣消食，淮山健脾，用於飲食不化、食後腹脹等。