如何做到低磷飲食?

高磷血症是慢性腎病的常見併發症,是引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、鈣磷乘積變化、維生素D代謝障礙、腎性生骨病的重要因素,與冠狀動脈、心瓣膜鈣化等嚴重心血管併發症密切相關。

有效控制血清磷水平是終末期腎病一體化治療的重要措施。目前高磷血症的治療主要包括飲食限磷、透析治療、磷結合劑的應用及必要時甲狀旁腺的切除,等。

控制高磷飲食對於預防血磷升高有一定的意義。總體來說,磷在食物中分佈很廣,因為磷與細胞結構及蛋白質合成並存。瘦肉、蛋、奶、動物的肝、腎含量都很高,海帶、紫菜、花生、乾豆類、堅果等含磷也豐富。蔬菜、瓜類、水果、豬紅、海參、油類等含磷低。

動物的內臟,如心、肝、腦含磷較多,應忌吃。烹調魚和瘦肉時,用水煮一下撈出,再進行熱炒,能夠降低魚、肉的含磷量。

慢性腎衰,磷的每日攝入量一般需要驗證在600~800mg以下。每克蛋白飲食含磷量約為15mg左右,低蛋白飲食可以減少磷的攝入量。蛋黃含磷高一般建議限制食用,為減少磷的攝入量。魚、肉類等用水煮後,棄湯食用是一方法。

但含磷高的食物也往往是高蛋白食物,過低蛋白的攝入則可能導致嚴重營養不良,因此有時需要配合口服磷結合劑。但磷結合劑有機會引起便秘等,此時可適當配合中藥通便治療。


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