“香港腳”的中醫藥治療

 足部皮膚真菌性感染，中醫學稱之為“腳濕氣”，西醫學稱之為“足癬”，俗稱“香港腳”“腳氣”。香港地區天氣潮濕炎熱，“腳濕氣”的發病率較高，常反復發作。

腳濕氣常見的證型

“腳濕氣”可分為水皰型、糜爛型和鱗屑角化型3種。

●水皰型

常位於足趾及足邊緣，有小水泡，伴瘙癢，水皰可向周圍擴散，有時融合成大水泡，乾燥吸收後出現脫屑，一年四季均可發生，以夏季多見。

●趾間糜爛型

趾間糜爛，浸漬發白，除去浸漬發白的上皮可見其下紅色糜爛的基底，可有少許滲液。患者瘙癢明顯，局部容易繼發細菌感染而發生惡臭。夏季多發，多見於足部多汗、經常浸水或長期穿不透氣鞋子的人。

●鱗屑角化型

皮損多累及掌跖，呈瀰漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、乾燥，自覺症狀輕微，冬季易發生皸裂、出血、疼痛。

“腳濕氣”的病因是什麼？

“腳濕氣”是由真菌感染足部皮膚引起的一種慢性傳染性皮膚病。天氣潮濕炎熱、手足多汗、穿不透氣的鞋子或免疫功能受損等，都是重要的易感因素。其實我們在買鞋時試穿，混穿鞋襪，裸足在公共浴室、游泳池或健身房，與“腳濕氣”患者共用拖鞋、毛巾等，就有機會受到感染。

“腳濕氣”有哪些危害？

“腳濕氣”的根本原因在於真菌感染，所以它還可能會傳染給自己身體其他部位。如甲癬（俗稱灰指甲）、手癬（鵝掌風）、 體癬（圓癬）、股癬（陰癬）等。

如果真菌侵犯手指（腳趾）甲而引起指甲或足趾甲真菌病，即為“灰甲”，表現為甲板變色、變形，失去光澤，表面有溝紋或凹陷。 

“腳濕氣”是小病，但如果治療不及時，蔓延擴大，有時會釀成大禍。它不僅產生外觀問題，導致瘙癢、感染，局部疼痛等症狀，還可引起起丹毒、蜂窩織炎、急性淋巴管炎、淋巴結炎等併發症，在人體的免疫力低下的情況下，這些真菌可能大量繁殖，造成嚴重的全身感染，危及生命。

“腳濕氣”的中醫藥治療

一般輕微感染，通常用中藥浸泡為主，如果較為嚴重，則配合內服中藥。中醫認為“腳濕氣”是由濕熱蟲毒侵染而成，或久居濕地，水中工作，感染濕毒所致。証屬濕熱多見，但有的則屬於血虛風燥證。

 外治法

外治法是治療“腳濕氣”常見的方法，通常選用清熱化濕，祛風殺蟲的中藥泡腳，如：蛇床子20克、白鮮皮30克、防風20克、荊芥15克、枯礬20克、苦參20克，煎水1000~1500 mL，濕敷或浸泡患足 20~30 min，每日1~2 次。

 內治法

①濕熱下注證

證見皮疹呈足趾間浸漬、發白、基底紅色糜爛面、水皰、滲液。皮疹滲液多、浸漬發白明顯或水皰密集為濕重於熱；皮疹滲液多且水黏如脂、基底糜爛面潮紅、灼熱、甚者足部紅腫、化膿有臭味、疼痛伴發丹毒為熱重於濕；水皰較多、滲液黏或不黏、糜爛面淡紅為濕熱並重。可有不同程度瘙癢或不癢。治宜利濕清熱解毒。如濕重於熱者用萆薢滲濕湯加減；熱重於濕加大黃、野菊花；如濕熱並重者則可用龍膽瀉肝湯。

②血虛風燥證

證見皮疹呈足趾、足底皮膚乾燥、脫屑；或足蹠、足跟、足底粗糙、肥厚；或足跟、足底皸裂、出血、疼痛。可有不同程度的瘙癢或不癢等。治宜養血潤燥，祛風解毒。可用荊防四物湯加減治療。

“腳濕氣”的日常調理

①避免感染

由於“腳濕氣”是直接感染真菌所引致，與身體抵抗力低有密切相關。因此，平時需常洗雙足和鞋襪，保持足部乾燥與清潔衛生。不經常穿過緊、不透氣的鞋或靴。 避免與他人共用毛巾、拖鞋、指甲鉗等。避免在容易接觸到真菌的地方如游泳池、更衣室、浴室赤腳走路等，以免感染。

②保持鞋子乾爽衛生

真菌多喜在潮濕、陰暗、溫暖的環境，潮濕的鞋子對於真菌的繁殖是完美的環境。因此，已有足癬的患者，要保持鞋子的乾爽，通常建議避免天天穿同一對鞋子，穿過一天的鞋子最好放置一天，保持乾爽，有機會則將鞋子曬太陽，或用紫外線消毒。

③保持腳趾甲衛生  

有條件時，可以赤腳，赤腳使得腳變得乾燥，或讓腳曬太陽，真菌在陽光下很快死亡。或可以試一試紫外線的美甲燈照射腳趾，每次半小時，每週3~4次。

④合理飲食，提高體質

腳趾甲真菌通常影響抵抗力低的老年人、小孩子。因此，要根治真菌感染，要注意整體調養，包括改善作息情況，早睡，勿過疲勞。合理飲食方面，避免吃糖，少吃澱粉，需要吃營養密度高的抗炎飲食，健康的脂肪、蛋白質還有豐富的礦物質和維生素，吃這些食物會大大提高人體的免疫力。

食療湯方推薦

食療湯方並不能直接殺滅真菌，但通過食療湯方配合調養，可令身體抵抗力增強，達到扶正祛邪目的。對於脾虛濕重者，可食用如下湯水，以健脾化濕，改善身體狀態。具體使用時應諮詢註冊中醫師意見。

1.健脾化濕方

材料：

粉葛30克、土茯苓30克、赤小豆30克、扁豆30克、熟薏米30克、淮山30克、陳皮5克。

做法：

將上述藥材放進煲內，加6~8碗水，煮開後，轉小火，保持沸騰1小時左右。

2.薏米豆腐鯽魚湯

材料：

鯽魚一條（半斤左右），薏米30克，豆腐1塊，蔥、薑及鹽適量。

做法：

鯽魚去鱗去腮去內臟，洗淨，鯽魚置於鍋上煎熟透且微焦而香，然後加水、煎煮至乳白色液體。另預先浸泡薏米0.5小時之後，將薏米放入另鍋內，大火燒開，轉為小火煮30分鐘。然後將煮好的魚湯倒入煮好的薏米中，再加入豆腐及薑，繼續再煮10分鐘，撒上蔥花，加入適量鹽調味即可。

3.山藥薏米芡實瘦肉湯

材料：

山藥、薏米、芡實、白扁豆各20克，瘦肉、生薑及鹽適量。

做法：

①山藥、薏米、芡實、白扁豆洗淨，浸泡半小時以上，備用；

②瘦肉洗淨切塊，冷水下鍋汆水，備用；

③生薑洗淨、切片，備用；

④把準備好的食材一起放入砂鍋裏，加入適量的清水煲煮，大火煮沸後轉小火煲30分鐘左右，加入鹽調味即可。

如果經過上述處理一段時間，仍無改善的話，則應及時系統看診檢查治療。以上資料供有興趣的朋友參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。如有進一步諮詢或就診，可致電：3543 5063。

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