如何診斷多囊腎？

常有家族遺傳史，可見於幼年及成年。多數在40歲左右發病。臨床表現兩側腎臟大，如配合腎超聲檢查，或CT 或磁共振成像檢查能發現特徵性雙腎囊腫，診斷即可確立。

多囊腎患者可因囊腫本身及囊內壓力增高、感染等而出現以下病狀：

l腰、腹不適或疼痛：原因是由於腎臟腫大和擴張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟因多囊含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定於一側或兩側，對向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則使疼痛突然加劇。如合併結石或出血後血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。

l血尿、蛋白尿：週期性鏡下血尿或肉眼血尿，發作時腰痛常加劇。劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因為囊壁下方有許多動脈，由於壓力增加或合併感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。蛋白尿一般量不多，24h尿蛋白一般不會超過2g，故不會發生腎病綜合症。

l腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，多數可觸及腫大的腎臟。

l高血壓：因囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。患者在腎功能正常時，約一半以上發生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發生率更高。

l腎功能減退：由於囊腫壓迫、占位，使正常腎組織顯著減少，腎功能進行性減退。腎臟愈大，腎功能愈差。