中醫認為,前列腺肥大與臟腑功能及外在因素相關。年齡增長,腎氣漸虛,腎對水液調節和二便掌控能力下降。腎虛致膀胱氣化無力,水液代謝紊亂,水濕停聚。脾胃不佳,水谷運化失常,水濕內生,加重病情。情志不暢,肝郁氣滯化火傷津,影響氣血運行而生瘀血。外感湿热之邪或飲食不節致湿热下注膀胱,下焦氣血不畅、經絡阻滞,引發前列腺肥大增生,影響排尿。
湿热下注型:患者尿频、尿急、尿痛,小便灼熱,尿線細且排尿不暢,小腹脹滿,口苦口黏,大便乾結,舌紅、苔黄膩,脈滑數。治療宜清热利湿、通利小便,用八正散。
脾肾气虚型:尿频、排尿滴瀝不暢、尿線細且無力,需增加腹壓排尿,疲倦、食慾差、面色差、大便溏薄,舌淡、苔白,脈細弱。治法為健脾補腎、益气升提,用补中益气汤合济生肾气丸。
气滞血瘀型:小便困難,尿線細或点滴而下,尿道澀痛,小腹脹痛放射至會陰部,部分患者有血尿,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦澀。治療為行氣活血、通竅利尿,用沉香散合少腹逐瘀汤。
肾阴亏虚型:尿频量少、尿黄而热,腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干口燥、大便乾結,舌红少苔,脈細數。滋補腎陰、清利小便是治法,用知柏地黄丸。
肾阳不足型:尿频夜間加重,甚至小便自溢或尿閉不出,腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡,舌淡胖、苔白,脈沉細。治療需温补肾阳、行气化水,用济生肾气丸。
前列腺增生雖是良性的,但對健康的影響是多方面的,不但導致排尿的不暢或障礙,也導致性功能的異常。如不及時治療,嚴重者還可導致尿潴留,及在此基礎上出現尿路梗阻和梗阻性腎病,進而出現腎衰等嚴重病變。因此早期診斷和治療前列腺增生症十分重要。