辨病辨證相結合防治新冠病毒病的思路與體會

【摘要】新型冠狀病毒病在全球範圍大流行。中醫防疫抗疫歷史悠久，在中醫抗擊新型冠狀病毒感染病方面，已經取得很好的效果。本文總結了採用中醫辨病結合辨證的思路擬定了防疫預防方及治療方，經過臨床應用，表明有較好效果。並認為中醫遠程視頻診療，配合顆粒沖劑配方對於疫病的預防及輕症疫病的治療是一個可行的方式。

1.辨證治療

辨證論治是中醫核心理論之一。辨證優勢在於中醫可以不必理會殺滅病毒的特效藥，而僅根據中醫的證候就能處方用藥，當然中醫也重視原因。溫熱病的辨證多遵衛氣營血辨證及三焦辨證，但也不限於這兩種辨證方式。在中醫辨證原則指導下，於是對於任何一種新發現的疫病，即使在西醫診斷、治療不明確，或西醫缺乏特效藥物的情況下，中醫也能處方治療，新冠病毒病就屬於溫熱病範疇，同樣也適合於這種狀況。其中，衛氣營血辨證是溫熱病最為常用的辨證方式，因應不同病情，還可應用三焦辨證、八鋼辨證等方式。

2.辨病治療

辨病治療也是中醫的固有的體系，辨病治療與辨證治療常常相互補充。辨病治療主要針對西醫所指的病原體、病理過程等。如：新冠病毒感染初期，人體感染了病毒，由於初期階段，雖然病毒在體內大量增殖，雖不一定有明顯的症狀，但具有傳染性。因此，對於包括沒有症狀的感染初期患者的治療，應用中藥時必須強化使用具有清熱解毒、抗病毒作用的藥物，如可選用銀翹散、板藍根、蒲公英、知母等。感染進展期，身體開始出現抵禦反應，也就是中醫所說邪入氣分階段。這個階段，機體為清除病毒，身體出現明顯的免疫反應，也就是中醫所說的邪正相爭階段，病人可有不同程度的發熱。在發燒之後，人體內的病毒也被大量消滅，但這過程產生一些炎症因數。這些炎症因數可損害一些器官，如肺、心、肝、腎等，如邪毒傷及肺臟，則病人可出現咳嗽氣喘等症狀。因此，這個階段是以清除病理產物及改善這些病理產物所導致的病症為主要治療措施，可分別採用化濕降濁，或化痰降濁，或通腑降濁等，以清除病理產物；或宣肺平喘等治法。

出處：徐大基.辨病辨證相結合防治新冠病毒病的思路與體會.香港中醫雜誌2021年第二期：5-8