轉載：中醫早助遏 糖尿併發症
不少都市人深受糖尿病困擾，患者一旦控制失衡便令血糖攀升，隨時誘發多種併發症。資深中醫師指，中西醫結合治療具顯著療效，尤其中醫提倡的「治末病」理論，可從根本阻截併發症病理基礎，並針對糖尿病「消渴」病徵，固本培元，擊退腎病、糖尿病足等潛在併發症，再配合良好生活及飲食習慣，自可事半功倍控制病情。
三多一少典型徵狀
香港浸會大學中醫藥學院高級講師徐大基醫師解釋，糖尿病的臨床特徵是血糖水平升高。「三多一少」包括多飲、多尿、多食及出現消瘦情況，僅屬典型糖尿病，或血糖控制不佳的部分病人表現出的症狀。部分糖尿病患者，其臨床症狀並不典型，有的可能出現如尿頻、尿量增多、易口渴、身體倦怠及體重下降等。部分病人或無明顯徵兆，須透過血糖檢查始能發現。更有甚者，或延至出現嚴重併發症，如視網膜病變導致視力模糊，或足部麻痹、刺痛無力，以及傷口容易發炎，經久不愈時，經檢查血糖才知患上此症。
徐續稱，如具上述三多一少典型症狀，則與中醫理論中所指的「消渴」不謀而合。臨床上消渴的基礎證候有：燥熱證、陰虛證、氣虛證、陽虛證、痰濕證及血瘀證。倘若口渴及消瘦情況較為明顯，或屬陰虛燥熱，如體廣肥胖則可能是氣虛居多，假若病情進一步惡化，血瘀陽虛更是常見。
中藥泡腳通絡
糖尿病是慢性疾病，暫未有徹底根治良方，但徐醫師認為透過西醫治療控制血糖，再配合中醫療法來預防併發症，互取長短之餘，亦可達雙劍合璧之效。中醫講究辨證論治，根據病人體質證型斷診治理，初期陰虛燥熱證時，宜滋陰清熱、生津止渴；氣陰兩虛證宜益氣養陰、潤燥生津；後期發展至陰陽兩虛證時，應以陰陽雙補；血瘀脈絡證便應活血化瘀、行氣通絡。其中，益氣活血、養陰活血、補腎活血及溫陽活血等，均為常用治法，常用中藥有熟地黃、丹參及肉蓯蓉等。另黑木耳可助降低血黏度及改善血管狀態，適量進食亦無妨。血瘀嚴重患者可以中藥泡腳助血液循環，值得注意的是，水溫宜以攝氏三十七度為宜，亦可加入柚子皮、橙皮、生薑、桂皮等，有助溫經通絡。
出現蛋白尿腎受損
徐又表示，由於糖尿病影響多個臟腑運作，如未及時合理治療，其變證將伴隨而來，變證即西醫所指的併發症。如消渴日久，或致陰損及陽，繼而令陰陽俱虛；或病久入絡，導致血脈瘀滯等，這些機制均會導致一些繼發疾病，如眼睛病變、腎臟病變、高血壓及心臟病等。宋‧《聖濟總錄》云：「消渴日久，腎氣受傷。」隨着病情不斷惡化，可能進一步出現蛋白尿和腎功能受損等。中醫治療的重點應為早期治療，可於一定程度上減輕糖尿病造成的腎損害。另由於瘀血存在及神經線感知會受影響，一旦腳部出現損傷或未能察覺，易導致糖尿病足，嚴重者最終或要截肢。香港中文大學梁秉中教授曾進行隨機對照實驗發現，中藥可減少糖尿病足截肢的風險。
「子午覺」助調理
徐醫師續指，糖尿病治療需要採用綜合措施，他提倡以「六套馬車」多管齊下進行，包括從飲食、運動、心理、藥物、中醫療法及健康管理與監測方面入手。飲食上宜限制總量攝取，保持均衡外，亦應留意食物升糖指數。糖尿病患者亦可多做帶氧運動，每天最少三十分鐘，持之以恆，並循序漸進。心理方面，中醫深信心理質素欠佳源自情志所傷，又認為抑鬱等不良情緒對糖尿病治療極為不利，令糖代謝難以控制，增加併發症風險，倘能保持良好心境，可舒緩治病壓力。
時刻監測血糖與進行健康管理，避免煙酒、作息有時，亦是治療糖尿病之道。另中醫所提倡的「子午覺」也有助調理養生，晚上十一時至凌晨一時是睡眠黃金時期，因正值陰陽交接之時，氣血受損較少，可從中涵養溫血，對舒緩糖尿病亦有一定幫助。
文：香港電台、香港中西醫結合醫學會
資料來源 : 星島日報
注：本文轉載於星島日報（2014年08月11日）