新冠後長期咳嗽不止的中醫藥治療

香港中醫循證診療及康復中心

新冠之後有部分患者會出現一些後遺症，其原因與病人體質、新冠時出現的症狀及其嚴重程度，和病人的基礎病等有關。有部分患者新冠之後出現長時間的咳嗽，以本人看診經驗分析，常見的主要有以下幾種證型。

● 邪傷咽部，氣陰不足

症狀表現為乾咳少痰，痰黏難咯，咽乾口燥，聲音沙啞，舌紅唇紅。

治以益氣養陰、潤喉止咳。

方藥可用沙參麥冬湯加減。常用藥物可用沙參、麥冬、玉竹、甘草、太子參、桔梗、羅漢果、杏仁等。

● 餘邪未清，風痰咳嗽

症狀表現為乾咳，或咳嗽有痰，或感覺痰阻於咽，又難以咳出。常不咳則已，一咳不停，遇寒也咳，遇熱也咳；進食時，或講話時，或吹風時都咳嗽不已，喝口溫水有時能緩解一陣，舌淡苔白。

治以疏風化痰，利咽止咳。

常用藥：防風、紫菀、杏仁、甘草、浙貝、桔梗、烏梅等。

● 素有脾虛，痰濕咳嗽

症狀表現為咳嗽，痰多，色白清稀，或有鼻塞鼻水多，咽癢。常有鼻敏感病史，及素有胃脘不適、胃酸倒流等病史。大便易溏。舌質淡，舌苔白或厚膩。

治以燥濕化痰，佐以健脾化濕。

方藥以麻杏二陳湯合止嗽散加減。常用藥：麻黃、杏仁、陳皮、法半夏、茯苓、百部、紫菀、荊芥、桔梗、防風、黨參、藿香、豆蔻等。

● 素體熱盛，風熱咳嗽

症狀表現為咳嗽、痰黃、咽痛、口渴或有發熱。大便多乾（如有夾濕則大便溏），舌紅。

治以疏風清熱，宣肺止咳。

方藥可用銀翹散加減治療。常用藥：金銀花、連翹、淡竹葉、桔梗、薄荷、杏仁等。

除了上述幾種常見的證型之外，臨床還有其他不同證型，且經常見到幾種證型復合表現者，需中醫師綜合分析。另有些咳嗽可能由於其他原因導致，如肺腫瘤等，對於長期咳嗽不癒者，或同時合併其他病症者，應及時進行必要檢查，如肺部拍片等，以及早明確診斷，對因治療。

對於乾咳、咽癢、咽乾者，可取烏梅2~3粒，羅漢果1/4~1/5個，陳皮1小片，煮水後當茶飲，可以舒緩咳嗽。亦可取橄欖5~10粒，加水煮開後，反復沖滾水，當茶飲。橄欖也可直接沖滾水，焗一陣，置涼後當茶飲用。

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